Calidad de vida relacionada con la salud en las diferentes terapias sustitutivas de la insuficiencia renal Cronica / The relationship between quality of life and health in the different substitute therapies for chronic renal insufficiency

RESUMEN

Identificar los factores que influyen en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es esencial para ayudar a los clínicos en la toma de decisiones, en la gestión de los cuidados y en el tratamiento. El objetivo de este trabajo es describir el estado de salud de 446 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), de los cuales 226 están en hemodiálisis (hospital de referencia tres centros satélite 10 en diálisis peritoneal, 89 trasplantados de riñón o de riñón y páncreas y 121 en situación de prediálisis .Las variables estudiadas incluyen datos sociodemográficos, clínicos y analíticos. Se ha utilizado la Escala de Karnosfky para la clasificación objetiva de las limitaciones funcionales, El índice de comorbilidad de Charlson modificado que determina el grado de repercusión de las patologías asociadas, el perfil de salud de Nottingham (NHP) como instrumento genérico de medida de CVRS y el Kidney Disease Questionare (KDQOL- SF) como instrumento específico para pacientes con insuficiencia renal crónica. En ambos cuestionarios de medida de la CVRS, las dimensiones de la calidad de vida que se refieren a la salud física (energía, dolor y movilidad fisica) parecen estar fuertemente relacionadas con la edad y la comorbilidad. Las dimensiones social y emocional de la calidad de vida, medidas con el NHP se relacionan con la escala de Karnosfky. Las variables cualitativas (sexo, nivel de estudios, situación económica y laboral) están más relacionadas con las dimensiones de la calidad de vida medidas con el NHP. Sin embargo, la consideración conjunta de todas las dimensiones solo se relaciona con la edad y el nivel de estudios. La edad es una variable determinante de la calidad de vida. Los cuestionarios de medida de la CVRS parecen ser sensibles al nivel de estudios. El índice de comorbilidad de Charlson se relaciona con dimensiones subjetivas de la salud física. Las limitaciones funcionales clasificadas objetivamente mediante la Escala de Karnosfky se relacionan con las dimensiones físicas de la salud medidas con el KDQOL-SF, y con todas las dimensiones del NHP excepto el sueño (AU)