Gestión clínica de un servicio de urgencias hospitalario: indicadores de calidad, benchmarking y análisis de la casuística (case-mix) / Clinical management of a hospital emergency department: quality indicators, benchmarking and case-mix analysis

RESUMEN

Introducción: La monitorización sistemática de indicadores de calidad y de actividad asistencial, y su comparación mediante técnicas de benchmarking, son herramientas fundamentales como complemento al análisis de la casuística (case-mix), para conocer el perfil de un servicio de urgencias hospitalario (SUH).Objetivos: Analizar el comportamiento de algunos indicadores, aplicando técnicas de benchmarking, y evaluar la casuística de un SUH que dispone de un modelo de triaje de urgencias estructurado de 5 categorías (modelo andorrano de triaje MAT).Métodos: Análisis longitudinal de todos los episodios de urgencia registrados durante el año 2002 en nuestro SUH, utilizando 2 herramientas electrónicas diseñadas para tal efecto el programa de gestión del triaje y la estación clínica de trabajo de urgencias. Describimos nuestra casuística basándonos en el nivel de urgencia de los pacientes (grupos relacionados con la urgencia, el destino desde urgencias y la edad GRUDE).Resultados: Durante el año 2002 se registraron en urgencias 35.731 pacientes. Los indicadores de calidad y de actividad analizados en el benchmarking mostraron un comportamiento dentro de los estándares de calidad establecidos. Respecto al análisis de la casuística, los GRUDE más frecuentes fueron el 27 (21,48 por ciento), el 28 (21,07 por ciento), el 31 (15,49 por ciento) y el 29 (13,39 por ciento); en estos 4 GRUDE se incluyó al 71,43 por ciento de los pacientes. Conclusiones: El MAT y nuestra estación clínica de trabajo han demostrado ser instrumentos que permiten realizar, con comodidad, el análisis de nuestra casuística y aportan una información fundamental a la gestión de la calidad de nuestro servicio (AU)