Evolución de la hipertensión de bata blanca a hipertensión mantenida. Seguimiento durante un año mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial / Evolution of white coat hypertension to sustained hypertension. One year follow-up by ambulatory blood pressure monitoring

RESUMEN

FUNDAMENTO Analizar la evolución de la hipertensión de bata blanca (HBB) a hipertensión mantenida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) durante el primer año tras su diagnóstico. SUJETOS Y MÉTODO: Se diseñó un estudio prospectivo de cohortes en el centro de salud La Orden de Huelva. Se seleccionaron 86 individuos divididos en dos grupos a) grupo de no expuestos (GNE), compuesto por 43 normotensos voluntarios, y b) grupos expuestos (GE) 43 individuos con HBB, definidos ambos grupos por presiones arteriales clínicas inferiores o superiores, respectivamente, a 140 y/o 90 mmHg y cifras de presión arterial ambulatoria diurna inferiores a 135 y 85 mmHg en ambos casos. Se realizó una MAPA (Spacelabs 90207) al inicio del estudio, a los 6 meses y al año. Se compararon entre ambos grupos las presiones arteriales clínicas y ambulatorias, así como la incidencia de hipertension arterial mantenida por MAPA. Se consideró hipertensión mantenida cuando las cifras diurnas fueron superiores a 135 y/o 85 mmHg para la presión arterial sistólica y diastólica, respectivamente. RESULTADOS: Finalizaron el estudio 82 individuos. La incidencia de hipertensión arterial a los 6 meses de seguimiento fue del 4,76 por ciento (intervalo de confianza [IC] 0-26,9) en GNE y del 19,04 por ciento (IC, 0-42,6) en el GE (riesgo relativo [RR] 3,8; IC, 0,86-16,9) (p = 0,052). Al año de seguimiento, la incidencia de hipertensión arterial en el GNE fue del 9,8 por ciento (IC, 0-31,1) frente al 46,3 por ciento (IC, 20,5-72,1) en el GE (RR 4,63; IC, 1,7-12,4) (p = 0,001). CONCLUSIONES: Los individuos con HBB presentan una incidencia de hipertensión arterial superior a los normotensos al año de seguimiento (AU)