Neurocisticercosis: ¿una enfermedad importada? / Neurocysticercosis: an imported disease?

RESUMEN

FUNDAMENTO La neurocisticercosis es una afección del sistema nervioso central causada por la larva del helminto Taenia solium, y representa la parasitación cerebral más frecuente. Es una zoonosis cosmopolita, endémica en países de bajo nivel socioeconómico. En el presente trabajo se analizan el origen geográfico y las características clínicas de los pacientes, y se revisan las modalidades diagnósticas y el tratamiento de esta enfermedad. PACIENTES Y MÉTODO: Revisión de las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de neurocisticercosis desde enero de 1990 a marzo de 2000. RESULTADOS: Se incluyeron 10 pacientes, 9 de los cuales eran inmigrantes o habían viajado a países de América Central y Sudamérica (7 pacientes), África (1) y sudeste asiático (1), y tan sólo un caso se originó en España. Nueve pacientes presentaron crisis convulsivas, en 7 de ellos en forma de crisis tónico-clónicas generalizadas, y tres casos sufrieron cefalea. En tres pacientes se obtuvo el diagnóstico por biopsia cerebral o de nódulos subcutáneos, y en el resto por tomografía computarizada y/o resonancia magnética cerebral, y serología. La positividad de la serología mediante ELISA fue del 60 por ciento. Ocho pacientes fueron tratados únicamente con prazicuantel o albendazol, con buena evolución. CONCLUSIÓN: La neurocisticercosis es una infección prevalente entre la población inmigrante, y en España la infección importada suele proceder de América Latina. El diagnóstico se realiza por métodos de imagen cerebral y técnicas serológicas (EITB). El tratamiento con prazicuantel o albendazol mejora la evolución y el control de las crisis convulsivas (AU)