Placa-Caja para fijación cervical por vía anterior. Estudio biomecánico / Biomechanical evaluation of an anterior cervical platecaje fixation system

RESUMEN

Objetivo. El objetivo del trabajo es presentar los resultados del estudio biomecánico de un sistema original de fijación interna cervical anterior tras discectomía. Material y métodos. El sistema consta de una caja intersomática solidarizada a una placa anterior. La caja se coloca en el espacio intersomático tras la discectomía. La caja se sujeta a la placa con un tornillo. La placa se fija a los somas vertebrales adyacentes con tornillos autorroscantes, que poseen un sistema original de bloqueo. Se han realizado estudios mecánicos estáticos y de fatiga en un modelo de unidad funcional vertebral de polietileno y usando placas de 32 mm con tornillos de 14 mm y cajas de 6 mm (montaje placa-caja). Se determinó la rigidez, la carga en el límite elástico y la carga de fallo en extension, flexion, compresión y torsion. El estudio de fatiga se realizó en extension y se alcanzaron los 2.5 millones de ciclos. También se realizaron estudios estáticos en extension utilizando la misma placa con injertos intersomáticos de cresta iliaca (montaje placa-hueso).Resultados. La rigidez a extension calculada para el montaje placa-caja es de 4.16 Nm/mm, a flexion 0.56 Nm/mm, a compresión 822 N/mm y a torsion de 0.46 Nm/°. La rigidez a extension calculada para el montaje placa-hueso es de 4.29 N/mm. En el montaje placa-caja la carga en extension en el límite elástico era 386.3 N, mientras que en el montaje placa-hueso era de 295 N. La carga de fallo en extension del montaje placa-caja era de 673.3 N y en el montaje caja-hueso de 585 N. Para el montaje placa-caja la carga en el límite elástico y de fallo en flexion era de 223 N y 336 N respectivamente, en compresión 1976 N y 3374 N y, finalmente, 295.7 N y 385 N en torsion. El montaje placa-caja testado soportó 2.5 millones de ciclos sin producirse el fracaso del sistema. Conclusiones. Estos resultados se comparan muy favorablemente con los obtenidos en experimentos semejantes para la unidad funcional cervical íntegra, placa de Morscher y un prototipo placa-caja monobloque (AU)