Experiencia del Hospital Universitario de Salamanca en el tratamiento sistémico adyuvante del cáncer de mama locorregional. Resultados de un protocolo asistencial tras 7 años de seguimiento / Salamanca University Hospital experience in the adjuvant systemic treatment of loco-regional breast cancer. Results of a medical assistance protocol of a seven-year follow-up

RESUMEN

- Objetivos: evaluar la eficacia en términos de supervivencia libre de enfermedad (SLE) y supervivencia global (SG) y toxicidad de un protocolo asistencial para el tratamiento sistémico adyuvante del cáncer de mama.- Material y métodos: estudio prospectivo con 308 pacientes. Se diseñó un esquema de tratamiento escalonado en relación a grupos de riesgo, factores pronósticos asociados y factores biológicos. Las pacientes recibieron 4 esquemas de tratamiento diferentes (Tamoxifeno y/o quimioterapia sin antraciclinas o uno de los dos esquemas con antraciclinas con diferente intensidad de dosis).- Resultados: mediana de seguimiento 7 años. La SLE y SG (ñ E.E.) fue pacientes con ganglios negativos 86 por ciento (ñ2 por ciento) y 91 por ciento (ñ2 por ciento) respectivamente; pacientes con ganglios positivos 64 por ciento (ñ3) y 82 por ciento (ñ3). La SLE y la SG de todo el grupo fue del 75 por ciento (ñ2) y del 87 por ciento (ñ1) respectivamente. La principal toxicidad encontrada fue la hematológica en las pacientes tratadas con quimioterapia.- Conclusiones: El protocolo diseñado se ajusta a cada una de las pacientes en relación a los principales grupos de riesgo y factores pronósticos, de manera que se consigue optimizar la utilización y la selección de los diferentes agentes, tipos de quimioterapia e intensidad de dosis, evitando toxicidades innecesarias y alcanzando altos índices de eficacia en términos de SLE (AU)