Cirugía de reconversión en la obesidad mórbida / Revision surgery in morbid obesity

RESUMEN

Introducción. Ante el fracaso de una determinada técnica quirúrgica bariátrica se plantea la necesidad de una nueva intervención. Analizamos en este trabajo las causas del fracaso, las opciones terapéuticas y sus consecuencias. Métodos. Hemos llevado a cabo un análisis retrospectivo revisando las historias clínicas de los pacientes intervenidos en el Servicio de Cirugía I durante el período comprendido entre enero de 1990 y diciembre de 2002 (403 sujetos).Resultados. La tasa global de reintervenciones es del 19,88 por ciento (100 pacientes), con un total de 503 intervenciones en los 403 pacientes de la serie. La técnica que más reintervenciones presenta es la gastroplastia vertical anillada, y la causa más frecuente de fracaso es la aparición de una fístula reservorio-gástrica. Conclusiones. Tras el análisis que hemos llevado a cabo se desprende que la cirugía de la reintervención obedece a distintas causas, la mayor parte de las veces a un fracaso de la técnica (fístula reservorio-gástrica) o bien a una inadecuada selección de los pacientes. Aunque es una cirugía compleja, en nuestra serie no hemos tenido mortalidad, y los resultados en cuanto a disminución de la comorbilidad y datos antropométricos han sido favorables (AU)