Radioterapia postoperatoria exclusiva en carcinoma de recto / Single postoperative radiotherapy in rectal carcinoma

RESUMEN

- Propósito analizar los resultados del tratamiento radioterápico sin quimioterapia tras cirugía radical en cáncer rectal.- Material y métodos: se analizaron los resultados de 20 pacientes tratados entre enero 94 y enero 97, por un cáncer rectal estadio B2-C. Se administró radioterapia postoperatoria exclusiva por no cumplir los requisitos para la administración de quimioterapia (edad >75 años, mala función hepática, renal o hematológica). Edad mediana 71 años. Todos recibieron 50 Gy sobre volumen pélvico, con fraccionamiento estándar y técnica de cuatro campos, con fotones de 23 MV (42,1 por ciento) o cobaltoterapia (57,9 por ciento) y tras planificación bidimensional. Se analizaron las cifras de supervivencia, control de la enfermedad y toxicidad.- Resultados: tras un seguimiento mediano de 76,64 meses, la supervivencia cáncer-específica y libre de enfermedad a 5 años fueron del 60,5 por ciento y del 58,1 por ciento, respectivamente. La probabilidad de control local fue del 66,6 por ciento a 5 años y de control a distancia del 80,1 por ciento. La incidencia de toxicidad aguda fue del 73,7 por ciento, pero con ningún grado 3-4 de la RTOG, ni interrupciones de la radioterapia u hospitalización por toxicidad. La incidencia de toxicidad tardía grado 3 fue de un 5,3 por ciento.- Conclusiones: en aquellos pacientes con cáncer rectal en estadios B2-C en los que no se pueda administrar quimioterapia, debería ofrecerse la posibilidad de administrar radioterapia adyuvante exclusiva, dada su baja morbilidad y sus buenos resultados (AU)