Pielonefritis xantogranulomatosa: características clínicas, radiológicas y anatomo-patológicas / Xanthogranulomatous pyelonephritis: clinical, radiological and pathologic characteristics

RESUMEN

OBJETIVOS: La pielonefritis xantogranulomatosa es una infección crónica atípica que simula una neoplasia renal maligna y cuyo diagnóstico definitivo se obtiene del estudio anatomopatológico posterior a la resección quirúrgica. En el presente trabajo analizamos y comparamos nuestra experiencia con lo reportado en la literatura. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo de los casos de pielonefritis xantogranulomatosa diagnosticados en el periodo comprendido de Enero de 1945 a Diciembre del 2000 en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas, analizando los aspectos clínicos, radiológicos y quirúrgicos registrados en las historias clínicas. RESULTADOS: Se obtuvieron 11 casos de los cuales el 82 por ciento se presentaron en mujeres. La presencia de signos y síntomas como dolor y masa abdominal se presentó en un 73 por ciento, acompañados de hematuria y alza térmica. Las pruebas radiológicas describieron en su mayoría la destrucción del parénquima renal con alteraciones en el sistema colector y obstrucción del mismo por litiasis. El cultivo positivo de orina fue predominante en el estudio en un 91 por ciento de los casos, teniendo a Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella como gérmenes más frecuentes. El tratamiento quirúrgico fue la nefrectomía simple y las complicaciones que se presentaron fueron mínimas. CONCLUSIONES: La pielonefritis xantogranolomatosa, por sus manifestaciones clínicas, debe considerarse en el diagnóstico diferencial del cáncer renal (AU)