Manejo de la vía aérea en la cirugía del bocio multinodular con afección traqueal / Airway management in the surgery of multinodular goiter with tracheal involvement
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 76(2): 89-93, ago. 2004. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-33957
Responsible library:
ES1.1
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RESUMEN
Objetivos. Determinar el mejor manejo de la vía área para la intervención del bocio multinodular con síndrome compresivo traqueal y/o compresióndesviación traqueal, y valorar las complicaciones en la vía aérea derivadas de dicha compresión. Pacientes y método. Se revisaron 672 bocios multinodulares intervenidos, de los que 238 cumplían alguno de los siguientes criterios: a) sintomatología derivada de la compresión de la vía aérea (n = 87), o b) bocios asintomáticos con compresión-desplazamiento traqueal en la radiografía simple cervicotorácica (n = 151). El tiempo medio de evolución del bocio superaba los 10 años y el 76 por ciento presentaba un componente intratorácico. Se valora la intubación/ orotraqueal (IOT), que se agrupa en normal, dificultosa, por fibrobroncoscopia o traqueotomía, así como la presencia de traqueomalacia y su manejo postoperatorio. Resultados. En 3 pacientes (1,3 por ciento) se indicó directamente una intubación bajo control de fibrobroncoscopio, dadas las características del bocio y de los pacientes. Del resto, en 25 (11 por ciento) hubo algún tipo de dificultad y 7 (3 por ciento) precisaron la utilización de un fibrobroncoscopio. No fue preciso realizar ninguna traqueotomía. No se presentaron diferencias en la IOT entre los pacientes con sintomatología y los asintomáticos. En 3 (1,3 por ciento) casos, las características de la tráquea hicieron sospechar una traqueomalacia, aunque sólo se confirmó 1 caso, que se resolvió mediante IOT prolongada (36 h).Conclusiones. En los bocios multinodulares con compresión-desviación traqueal la IOT presenta dificultades en más del 10 por ciento, por lo que el quirófano debe estar preparado para una intubación de emergencia e incluso una traqueotomía. Sin embargo, no es necesaria una fibrobroncoscopia o traqueotomía sistemáticas, pues en la mayoría de los casos la IOT se realizará simplemente disminuyendo el calibre del tubo de intubación (AU)
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Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Thoracic Surgical Procedures
/
Goiter, Nodular
/
Goiter, Substernal
/
Intubation, Intratracheal
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Year:
2004
Document type:
Article