Estudio clínico y epidemiológico de la bronquiolitis aguda en pacientes menores de un ano de edad / Clinical and epidemiological study of acute bronchiolitis in patients less than one year of age

RESUMEN

Objetivo. Analizar los datos epidemiológicos, etiológicos, clínicos y analíticos de la bronquiolitis aguda en menores de un año de edad. Material y métodos. Estudio retrospectivo de los casos de bronquiolitis diagnosticados durante los meses de diciembre de 2001 y enero de 2002 en el Servicio de Urgencias de nuestro centro. Se obtienen datos epidemiológicos (edad, sexo, factores predisponentes), etiológicos (estudio virológico del moco nasofaríngeo mediante inmunofluorescencia, inmunocromatografía y cultivo), clínicos (presentación y complicaciones) y analíticos (hemograrna, bioquímica y equilibrio ácido-básico). Resultados. Se diagnostican 229 casos de bronquiolitis (59 por ciento niños). De éstos, un 75 por ciento es dado de alta tras valoración en urgencias, un 17 por ciento ingresa en la Sala de Hospitalización y un 8 por ciento ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Siete pacientes requirieron ventilación mecánica. Los pacientes de entre 4 y 8 meses de edad fueron los más frecuentemente afectados (42 por ciento), si bien fueron los menores de 4 meses los que presentaron una mayor tasa de ingreso. Se identifica virus respiratorio sincitial en un 67 por ciento de los casos. En el 15 por ciento de los mayores de 8 meses, se aísla el virus de la gripe. Los pacientes que requirieron UCIP presentaron más frecuentemente apneas, taquicardia, cianosis, acidosis y niveles de proteína C reactiva (PCR) elevada. Dos pacientes con factores de riesgo tuvieron complicaciones graves una insuficiencia cardiaca congestiva y un fallo multiorgánico con resultados de exitus. Conclusiones. Aparte del VRS, otros muchos virus pueden producir bronquioliti aguda, especialmente el virus de la gripe. Aunque suele ser leve, en pacientes con factores de riesgo puede presentar gravedad (AU)