La intubación submentoniana en el manejo de la vía aérea de pacientes con fracturas de tercio medio facial / Submental intubation for airway management in patients with middle third facial skeleton fractures

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El manejo de la vía aérea en los pacientes afectados de fracturas de tercio medio facial constituye un reto para el anestesiólogo y el cirujano, ya que las vías naturales de intubación -nariz y boca- están comprometidas en por el traumatismo. En esta situación, la única vía de acceso a la vía aérea parece ser la traqueotomía. Sin embargo, esta última, es una técnica agresiva que debe reservarse para aquellos casos en los que sea estrictamente necesaria. OBJETIVOS: En el presente trabajo nos proponemos establecer la utilidad de la intubación submentoniana como alternativa a la traqueotomía en pacientes aquejados de fracturas de tercio medio facial. PACIENTES Y MÉTODOS: Revisamos las historias de los 15 pacientes intubados mediante esta técnica entre 1996 y 2002, en el H.U. "La Paz". Describimos la técnica quirúrgica y exponemos la evolución postoperatoria. RESULTADOS: Los tiempos quirúrgicos y postoperatorio cursaron sin complicaciones. Todos los pacientes fueron extubados sin problemas y ninguno precisó traqueotomía. CONCLUSIONES: La intubación submentoniana es una técnica útil, sencilla y con escasas complicaciones para el manejo de la vía aérea en pacientes afectados de fracturas de tercio medio facial (AU)