Rombencefalitis por Listeria: correlación clínico-radiológica / Rhombencephalitis caused by Listeria: clinical-radiological correlation
An. sist. sanit. Navar
; 27(2): 245-248, mayo 2004. ilus
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-34530
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
La rombencefalitis por Listeria es una infección grave e infrecuente del tronco cerebral. Afecta principalmente a sujetos previamente sanos. Clínicamente se manifiesta en dos fases la primera con síntomas inespecíficos, de una semana aproximadamente de duración y la segunda con aparición de signos de focalidad neurológica a nivel del tronco cerebral. Presentamos el caso de un paciente con rombencefalitis por Listeria que inicialmente debutó con cefalea, náuseas y fiebre y a los diez días comenzó con afectación de pares craneales asimétrica, signos cerebelosos y alteraciones sensitivas en hemicuerpo izquierdo. Posteriormente se complicó con insuficiencia respiratoria aguda que precisó ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos y con episodios de retención urinaria que requirieron sondaje. En la resonancia magnética cerebral realizada de forma precoz se objetivaron lesiones parcheadas hiperintensas en secuencias T2 al nivel de bulbo y protuberancia. Ante la sospecha clínico-radiológica de rombencefalitis por Listeria se inició tratamiento con ampicilina y tobramicina. A los días se detectó hemocultivo positivo para Listeria monocytogenes serotipo 4B resistente a ampicilina, por lo que se sustituyó por vancomicina. El paciente sobrevivió quedando al alta como secuelas trastorno oculomotor y molestias miccionales. Como conclusión destacamos la importancia del reconocimiento temprano de los signos clínicos de la enfermedad y de la realización de forma precoz de resonancia magnética, como apoyo diagnóstico, para poder instaurar lo antes posible el tratamiento antibiótico adecuado (AU)
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Brain Stem
/
Acyclovir
/
Vancomycin
/
Cefotaxime
/
Encephalitis
/
Ampicillin
/
Listeria
Type of study:
Diagnostic study
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
An. sist. sanit. Navar
Year:
2004
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital de Navarra/España