Efectividad de un curso de formación en bioética y de la implantación de una checklist en la detección de problemas éticos en un equipo de soporte de atención domiciliaria / Effectiveness of a training course in bioethics and of the introduction of a "checklist" to detect ethical problems in a home care support team

RESUMEN

Objetivo. Estudiar la concordancia en el número de problemas éticos identificados en la atención a enfermos en situación terminal entre los miembros de un equipo de soporte de atención domiciliaria (ESAD) y un grupo de expertos antes y después de un curso de bioética y de la implantación de una checklist. Diseño. Estudio de intervención antesdespués. Emplazamiento. Área 7 de Atención Primaria de Madrid. Participantes. Pacientes en situación terminal atendidos por el ESAD de noviembre de 2001 a junio de 2002.Intervención. Curso de bioética e implantación de una checklist. Mediciones principales. Edad, sexo, enfermedad de base, número de problemas éticos identificados por el ESAD y por el grupo de expertos antes y después de la intervención. Se calcula el coeficiente de correlación intraclase (CCI) en el número de problemas identificados por ambos grupos antes y después de la intervención. Resultados. Se estudian 31 casos antes de la intervención y 29 después. Antes de la intervención el ESAD identifica una media de 2,7 ñ 2,3 problemas éticos por caso y el grupo de expertos, 11,8 ñ 6,1. El CCI en el número de problemas identificados es de 0,53 (correlación moderada). Después de la intervención, el ESAD identifica 5,9 ñ 6,5 problemas éticos por caso y el grupo de expertos, 10,7 ñ 7,9. El CCI en el número de problemas identificados es de 0,87 (correlación alta).Conclusiones. El curso y la implantación de una checklist facilitan a los profesionales no expertos en bioética la detección de problemas éticos en pacientes en situación terminal (AU)