Evaluación de la eficacia de la combinación de verapamilo y trandolapril en ancianos hipertensos institucionalizados, insuficientemente controlados con monoterapia / Evaluation of the efficacy of the combination verapamil-trandolapril treatment in nursing home hypertensive elderly patients who are inadequately controlled with single drug therapy

RESUMEN

INTRODUCCION Y OBJETIVO: La HTA en el anciano es un problema de salud relevante, y existe un escaso conocimiento de su prevalencia, así como un bajo grado de control de las cifras de PA. Hemos llevado a cabo un estudio en pacientes ancianos institucionalizados con un objetivo doble evaluar la prevalencia de HTA esencial y su grado de control en ese medio, y evaluar la eficacia antihipertensiva de una asociación farmacológica de trandolapril y verapamilo en combinación fija en los pacientes no controlados en monoterapia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio abierto, prospectivo, en pacientes ancianos institucionalizados en residencias de Vizcaya y Cantabria, en dos fases epidemiológica (escrutinio para detectar la población hipertensa) y de intervención (tratar a los hipertensos no controlados en monoterapia con la asociación fija trandolapril más verapamilo), durante seis meses. RESULTADOS: Estudio de prevalencia de un total de 1.696 ancianos escrutados, 1.053 no recibían tratamiento. Existía HTA en el 31 por ciento (323 pacientes), mientras que en los hipertensos tratados, el 70 por ciento (453 pacientes) mostraban cifras de PA no controladas (prevalencia de un 56,9 por ciento). De los tratados y no controlados, el 81 por ciento recibía monoterapia para la HTA. La cifra global de prevalencia de HTA fue del 56,95 por ciento de la población estudiada. ESTUDIO DE INTERVENCION En 257 ancianos no controlados con monoterapia, la administración de la asociación de trandolapril y verapamilo durante cuatro meses consiguió que el 45,2 por ciento de los pacientes mostraran cifras de PA controladas, porcentaje que ascendía al 78 por ciento si se definía como control adecuado de la PA cifras inferiores a 145/90 mm Hg. La presión del pulso descendió significativamente de 75 a 58 mm Hg. CONCLUSIONES: En una población anciana institucionalizada, con HTA mal controlada en monoterapia, el empleo de la asociación verapamilo y trandolapril ayuda a conseguir un control estricto en cerca de la mitad de los pacientes, o un control adecuado de la misma en un 78 por ciento de los mismos, disminuyendo la presión del pulso (AU)