Angioplastia frente a angioplastia más stent en el sector infrainguinal. Resultados de 100 procedimientos endovasculares consecutivos / Angioplasty versus angioplasty plus stent-graft in the infrainguinal segment. Results of 100 consecutive endovascular procedures

RESUMEN

Objetivo. Analizar los resultados de los 100 primeros procedimientos endovasculares infrainguinales realizados en un servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Pacientes y métodos. Análisis retrospectivo de 100 procedimientos endovasculares infrainguinales, 46 angioplastia transluminal percutánea (ATP) simple y 54 ATP más stent, en 96 pacientes (100 extremidades) con 136 lesiones femoropoplíteas. Todas las indicaciones de implantación de stent fueron por resultado incompleto de la ATP simple. La indicación clínica fue: claudicación incapacitante, 19 por ciento; isquemia crítica, 81 por ciento. El sector infrainguinal tratado fue: femoral superficial: 73; poplítea: 63. La longitud lesional fue: 8 cm, en un caso. Analizamos resultados a corto plazo según estándares y en el seguimiento mediante análisis actuarial. Resultados. La permeabilidad de la serie general a 21 meses fue del 61,5 por ciento (59,2 por ciento ATP simple frente a 68,6 por ciento ATPstent). En pacientes con isquemia crítica la permeabilidad a 15 meses fue del 61,1 por ciento (56,7 frente a 69,6 por ciento). La tasa de salvación de extremidad a 21 meses fue del 83 por ciento (82,2 frente a 88,9 por ciento) y supervivencia del 92,7 por ciento (91,9 frente a 94,1 por ciento). En cada comparación las diferencias no fueron significativas. Tampoco hubo diferencias en el análisis de la ATP simple frente a ATP-stent en función de los vasos de salida distal, lesiones complejas (TASC C-D) ni oclusiones. Hubo diferencia significativa en las lesiones más leves (TASC A-B), (65,3 frente a 71,2 por ciento) y en las estenosis (61,9 frente a 85,7 por ciento). Conclusiones. Los procedimientos endovasculares en el sector femoropoplíteo muestran buenos resultados a corto y medio plazo con una tendencia superior para la ATP-stent, aunque esta diferencia sólo es significativa en presencia de estenosis o lesiones del tipo A-B (TASC) (AU)