Infarto renal por trombosis arterial en un paciente con variante molecular del factor II de la coagulación y abuso de cocaína inhalada / Renal infarction caused by arterial thrombosis in a patient with molecular variation of coagulation factor II and intranasal cocaine abuse

RESUMEN

Introducción. Múltiples trabajos han demostrado que el consumo abusivo de drogas se encuentra muy extendido en el segmento joven de la población. Dado que esta adicción se acompaña de diversas complicaciones médicas, son cada vez más frecuentes las publicaciones científicas que informan sobre patologías relacionadas con las drogas, que pueden afectar a diversos sistemas de la economía corporal. Caso clínico. Se comunica el caso clínico de una paciente joven, consumidora habitual de cocaína inhalada, que presenta un infarto renal izquierdo, con clínica inicial de dolor en la fosa lumbar, y posteriormente hematuria. El diagnóstico se alcanza con la combinación de la gammagrafía isotópica y la angiotomografía axial computarizada (angio-TAC) renales. En los estudios analíticos se demuestra que es portadora de un estado de hipercoagulabilidad, que consiste en una variante molecular del factor II. Considerando que ha transcurrido un largo período de tiempo entre la aparición de la clínica y el diagnóstico, el tratamiento indicado consiste en la anticoagulación. Conclusiones. Se analiza la importancia de tener en cuenta los efectos adversos del consumo de drogas, a la hora de abordar las patologías inexplicables de los jóvenes, dada la gran incidencia que presenta en la actualidad y el amplio abanico de complicaciones que conlleva este abuso, cuya fisiopatología es cada vez más y mejor conocida. Se analiza la alternativa de considerar como uno de los posibles mecanismos etiológicos del cuadro patológico la combinación del consumo de la cocaína y el status hipercoagulante, con la revisión de la escasa bibliografía publicada hasta el momento (AU)