Alergia a Anisakis simplex / Anisakis simplex allergy

RESUMEN

Introducción: Anisakis simplex es un parásito helminto del pescado y cefalópodos, de distribución mundial, siendo causante de la anisakiasis o parasitación del hombre por la larva viva y/o de cuadros de reacciones alérgicas por hipersensibilidad frente a diferentes proteínas parasitarias. Este trabajo revisa los estudios existentes sobre este parásito, su ciclo biológico, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y medidas preventivas a adoptar. El ciclo biológico incluye una forma adulta y tres estadios larvarios, siendo el ser humano huésped accidental. Existen tres grupos de moléculas antigénicas somática, secretora/excretora y de superficie. Se sospecha el diagnóstico relacionando clínica e ingesta de pescado con buena tolerancia al alimento en otras ocasiones. Disponemos de 2 tipos básicos de pruebas diagnósticas prick test y determinación de Ig E específica (CAP, RAST), con menor sensibilidad que las pruebas cutáneas. La provocación oral controlada con larva muerta del parásito confirma el diagnóstico de alergia clínica. Hay numerosas reacciones cruzadas entre Anisakis y otros parásitos dificultando el diagnóstico y siendo posible causa de la alta prevalencia de sensibilización en España. Conclusiones: La infestación del pescado por Anisakis representa un problema de salud pública. Sospechar alergia en casos de reacciones compatibles relacionadas con la ingesta de distintos tipos de pescado. La mejor forma de prevención es el cocinado o la congelación del pescado. En España el cumplimiento de la normativa de conservación y manipulación del pescado es incompleta (AU)