Entrenamiento de la marcha en lesiones medulares incompletas con soporte del peso corporal / Gait training in incomplete spinal cord injuries with body weight support

RESUMEN

Introducción. La lesión medular supone una pérdida o alteración del patrón de la marcha. La estimulación de los centros generadores de patrones de la médula sublesional determina la aparición de automatismos de flexión y extensión útiles para el entrenamiento de la marcha en lesionados medulares. Estos centros pueden estimularse empleando un tapiz rodante asociado a la descarga del peso corporal con un arnés. Objetivos. Conseguir desencadenar los automatismos medulares y estimular los centros generadores de patrones. Valorar la utilidad de un sistema electromecánico de mo vilización de los miembros inferiores como complemento al tapiz rodante y a la descarga del peso corporal. Estudiar cambios en el tono muscular. Pacientes y métodos. Se ha realizado un programa de entrenamiento de la marcha de corta duración a diez individuos con lesión medular incompleta que cumplían los criterios de inclusión-exclusión, utilizando un tapiz rodante asociado a un sistema de soporte del peso corporal y a un dispositivo electromecánico de movilización de los miembros inferiores. Resultados y conclusión. Se ha conseguido la estimulación de automatismos de flexión y extensión medulares y una importante mejoría de la espasticidad. Para objetivar cambios en el patrón de marcha y en el balance muscular es necesario llevar a cabo programas de mayor duración (AU)

ABSTRACT

Introduction. A spinal cord injury implies the loss of or alteration to the gait pattern. Stimulating the pattern generating centres in the sublesional spinal cord determines the appearance of flexion and extension automatisms that are useful for gait training in patients with spinal cord injuries. These centres can be stimulated using a treadmill and supporting the body weight by means of a harness. Aims. To be able to trigger spinal cord automatisms and to stimulate pattern generating centres. To determine the value of an electromechanical system for mobilising the lower limbs as a complement to the treadmill and body weight support. To study changes in muscle tone. Patients and methods. A short gait training programming was carried out with ten individuals with incomplete spinal cord injuries who satisfied eligibility-exclusion criteria using a treadmill in association with a body weight support system and an electromechanical system for mobilising the lower limbs. Results and conclusions. Spinal cord flexion and extension automatisms were stimulated and an important improvement in spasticity was achieved. Longer programmes are needed in order to evidence changes in the gait pattern and in muscular balance (AU)