Papel de la manometría esofágica estacionaria en la práctica clínica. Resultados manométricos en pacientes con reflujo gastroesofágico, disfagia y dolor torácico no cardiaco / Role of stationary esophageal manometry in clinical practice. Manometric results in patients with gastroesophageal reflux, dysphagia or non-cardiac chest pain

RESUMEN

El presente estudio ha sido realizado para evaluar la utilidad diagnóstica de la manometría esofágica estacionaria en 263 pacientes divididos en 3 grupos 150 pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico, 68 con disfagia y 45 con dolor torácico no cardiaco. Se excluyeron los pacientes con alteraciones endoscópicas. La manometría se realizó según la técnica de retirada estacionaria. Entre los pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico, el 40,7 por ciento tuvieron una manometría normal y el 57,3 por ciento presentaron alteraciones, siendo la presencia de un esfínter esofágico inferior hipotenso la alteración más frecuente (43 por ciento). En el grupo de disfagia, el 20,6 por ciento de las manometrías fueron normales y el 79,4 por ciento anormales, siendo la achalasia el trastorno motor más frecuente (53,7 por ciento). En el grupo con dolor torácico no cardiaco, el 42,2 por ciento de los pacientes tuvieron manometría normal y el 57,8 por ciento anormal, siendo esfínter esofágico inferior hipotenso la alteración más frecuente. Se encontró mayor proporción de alteraciones manométricas en el grupo de disfagia comparado con el de reflujo y con el de dolor torácico no cardiaco (p < 0,05). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con reflujo y dolor torácico no cardiaco. La manometría tiene un mayor valor diagnóstico en el grupo de pacientes con disfagia y, por lo tanto, debería de realizarse de forma rutinaria tras excluir una enfermedad orgánica esofágica. La manometría no es la primera opción diagnóstica funcional para estudiar reflujo gastroesofágico o dolor torácico no cardiaco (AU)