Analgesia paravertebral en cirugía torácica / Paravertebral analgesia in thoracic surgery

RESUMEN

El tratamiento del dolor asociado a la toracotomía es uno de los mayores retos a los que se enfrenta el anestesiólogo en su práctica diaria. Se asume que su correcto tratamiento se asocia a un mejor pronóstico de estos pacientes. El bloqueo paravertebral torácico (BPVT), tras su redescubrimiento, está siendo utilizado con éxito cada vez más, tanto en el periodo intraoperatorio como durante el postoperatorio de la toracotomía, compitiendo con la considerada hasta el momento como gold standard, la analgesia epidural torácica. En el presente trabajo se realiza una descripción de la historia, anatomía, técnicas y complicaciones del BPVT así como una revisión de los estudios controlados aleatorizados publicados hasta el momento del BPVT frente a placebo y frente a la analgesia epidural. A la luz de la evidencia publicada, el BPVT puede sustituir a la epidural torácica como técnica gold standard en la analgesia del paciente sometido a toracotomía (AU)