Lesión con radiofrecuencia percutánea en el manejo de la neuralgia trigeminal idiopática multitratada / Injury with percutaneous radiofrenquency for the management of multitreated idiopathic trigeminal neuralgia

RESUMEN

Objetivo: Demostrar la eficacia de la radiofrecuencia percutánea en el manejo de la neuralgia trigeminal idiopática multitratada, así como un menor número de complicaciones con esta técnica. Material y métodos: Se incluyeron 10 pacientes con neuralgia trigeminal idiopática, con mala respuesta al tratamiento farmacológico convencional e intervencionista. Todos los procedimientos se realizaron bajo control fluoroscópico. Se realizó una lesión con radiofrecuencia a un rango de impedancia de entre 200 a 300 ohms, por un tiempo de 60 segundos a una temperatura de 65, 75 y 90 °C, en tres fases. Se valo ró el EVA y complicaciones en una mediana de seguimiento de 12 meses. Resultados: Se obtuvo una eficacia total del 70 por ciento, con un intervalo de confianza (IC) ñ 0,28 por ciento, p<0,05, y el 20 por ciento requirió de un segundo bloqueo, lográndose así, una buena respuesta. No hubo respuesta en el 10 por ciento de los pacientes. En la evaluación EVA, se observó una disminución del puntaje, estadísticamente significativa, con una media inicial de 8,8 puntos y al finalizar de 0,16 (p<0,05). Hubo una reducción del tratamiento, en cuanto a uso de anticonvulsivantes y opiáceos. Dentro de las complicaciones se presentó hipoestesia de las ramas tratadas en 90 por ciento de los pacientes, hipoestesia corneal en 10 por ciento, otalgia en 70 por ciento e hipoacusia en 10 por ciento. Conclusión: La neuralgia trigeminal idiopática multitratada, sin respuesta favorable, responde adecuadamente al manejo de lesión con radiofrecuencia percutánea y observándose una disminución del consumo de fármacos y menos complicaciones (AU)