Cirugía del ligamento cruzado anterior sin ingreso hospitalario / Surgery of the anterior cruciate ligament without hospitalization

RESUMEN

Objetivo. Analizar de forma prospectiva la eficacia, seguridad y coste-efectividad del procedimiento de reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Material y método. Entre noviembre de 2001 y diciembre de 2002 se realizaron 96 reconstrucciones del ligamento cruzado anterior, utilizando autoinjertos hueso-tendón-hueso o isquiotibiales en 4 haces. Se realizaron gestos quirúrgicos adicionales en 39 pacientes. Los resultados se valoraron a los 5 días del postoperatorio mediante la escala de dolor visual analógica (EVA) y encuesta de control del dolor, y se reevaluaron a los 6 meses estudiando el resultado clínico según el cuestionario del International Knee Documentation Committee (IKDC), tasa de complicaciones, satisfacción de los pacientes y coste-efectividad del proceso. Resultados. A los 5 días postoperatorios el 88,5 por ciento de pacientes refirieron un buen nivel analgésico (EVA de 1,9 ñ 0,4). Ningún paciente requirió reingreso para control del dolor. A los 6 meses el IKDC era normal o casi normal en el 90,6 por ciento de pacientes y un 89,5 por ciento se mostraron satisfechos con el procedimiento ambulatorio. El ahorro económico por paciente fue del 7,9 por ciento cuando se comparó con la cirugía con ingreso. Conclusiones. Los resultados sugieren que la reconstrucción del ligamento cruzado anterior puede realizarse con seguridad de forma ambulatoria. Los analgésicos orales han resultado adecuados para el control domiciliario del dolor postoperatorio. El análisis económico demostró el costeefectividad del procedimiento (AU)