Experiencia inicial en la ablación percutánea con radiofrecuencia de los tumores renales / Initial experience with radiofrequency percutaneous ablation of renal tumors

RESUMEN

OBJETIVO. Evaluar la utilidad de la aplicación percutánea o laparoscópica de la radiofrecuencia para la ablación tisular del tejido neoplásico en pacientes diagnosticados de tumor renal solitario. MATERIAL Y MÉTODO. En 3 pacientes varones (1 con tumor renal bilateral) se realizaron 4 tratamientos mediante ablación con radiofrecuencia (1 laparoscópico, 3 percutáneos) de masas renales entre 1,5 y 5 cm (promedio 3,15 cm) utilizando aguja de radiofrecuencia (diámetros 2 y 3.5 cm). El abordaje percutáneo se hizo bajo control ecográfico. La aplicación de la energía fue progresiva, según tablas estandarizadas, requiriendo entre 2 (diámetro tumoral 1.5 cm) y 4 ciclos (diámetro 5 cm) aplicados por cuadrantes. El control postoperatorio se realizó en todos los casos mediante TAC helicoidal con contraste. RESULTADOS. En todos los casos se completó el tratamiento. En 1 caso se realizó además tumorectomía laparoscópica. Los ciclos de radiofrecuencia oscilaron entre 30 y 90 minutos dependiendo del tamaño tumoral. No hubo complicaciones derivadas del procedimiento. El control mediante TAC con contraste a los 3 y 6 meses mostró ausencia de tumor en un caso (1.5 cm) y ausencia de captación de contraste intratumoral en el resto. CONCLUSIONES. La ablación con radiofrecuencia de pequeños tumores renales, percutánea o mediante laparoscopia, es un procedimiento bien tolerado y mínimamente invasivo. Quedan por determinar y validar los parámetros necesarios para considerar la completa destrucción del tejido tumoral (AU)