El cirujano como factor pronóstico en la apendicectomía laparoscópica / The surgeon as a prognostic factor in laparoscopic appendectomy

RESUMEN

Introducción. La apendicectomía laparoscópica se introdujo en nuestro servicio de manos de cirujanos con experiencia previa en colecistectomía laparoscópica. Progresivamente, los residentes se iniciaron en la técnica, realizando hoy día la mayor parte de estas intervenciones. El objetivo del estudio es analizar si el grado de experiencia del cirujano influye en el pronóstico del paciente con apendicitis aguda intervenido por laparoscopia. Pacientes y método. Se estudian 400 pacientes con sospecha de apendicitis aguda intervenidos por laparoscopia. Analizamos los hallazgos, el tiempo quirúrgico, las conversiones, las complicaciones y la estancia hospitalaria según el cirujano (adjunto o residente, y año de formación). Resultados. No existen diferencias en cuanto al tiempo quirúrgico, tasa de conversión, complicaciones y estancia hospitalaria entre los pacientes intervenidos por adjuntos o residentes. No obstante, los adjuntos han operado un mayor porcentaje de apendicitis complicadas que los residentes. Conclusión. Los residentes de cirugía deben iniciarse en laparoscopia a través de la apendicectomía laparoscópica, aunque las formas complicadas deben ser operadas por cirujanos con experiencia (AU)