Diarrea crónica por fístula biliocolónica posperitonitis biliar / Chronic diarrhea secondary to biliary-enteric fistula developing after bile peritonitis

RESUMEN

La fístula biliocolónica posperitonitis biliar es muy infrecuente. Su sintomatología dominante es la diarrea crónica y las consecuencias derivadas de la misma. El diagnóstico es dificultoso porque las pequeñas comunicaciones entre el árbol biliar y el colon no son fáciles de demostrar. Se comenta la historia clínica de una paciente de 84 años de edad que, tras múltiples exploraciones, fue diagnosticada por colangiografía transparietohepática (CTPH) y la reintervención quirúrgica solucionó la afección. Se aclaran los mecanismos de producción de la fuga, así como la fisiopatología de la esteatorrea. A la luz de la bibliografía se hace hincapié en la conveniencia de la colecistectomía precoz en los casos de colecistitis aguda como medio para evitar ésta y otras complicaciones (AU)