Importancia clínica de la incompatibilidad ABO madre-hijo / The clinical significance of ABO blood group maternal-infant incompatibily

RESUMEN

Objetivo. Conocer la prevalencia y significación clínica de la incompatibilidad madre-hijo de grupo sanguíneo ABO. Material y métodos. Estudio de cohorte de todos los neonatos vivos en nuestro Hospital durante 6 años. Descripción de su grupo sanguíneo ASO y cuantificación de las incompatibilidades materno-filiales. Análisis clínico y terapéutico de las incompatibilidades con aglutininas y test de Coombs directo positivos en sangre del niño. Resultados. De 10.829 neonatos vivos consecutivos, 4.970 (46 por ciento) eran del grupo A, 877 (8 por ciento) del grupo B, 401 (4 por ciento) del grupo AB y 4.575 (42 por ciento) del grupo O. En 2.206 (20 por ciento) existía posible incompatibilidad materno-filial y en 218, incompatibilidad con aglutininas y test de Coombs directo positivo en el niño (2 por ciento de los recién nacidos vivos y 10 por ciento de las incompatibilidades). De los 218 pudimos revisar la historia clínica de 217 el 57 por ciento presentó ictericia en algún momento de su presencia en nuestro hospital y el 31 recibió fototerapia; se trasfundieron 7 niños de los que 3 presentaban la incompatibilidad como única causa de su anemia; ninguno precisó exanguinotransfusión. No encontramos diferencias significativas en la expresión clínica entre los anti-A y los anti-B. Conclusión. La incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO materno-filial es frecuente (20 por ciento de los recién nacidos vivos) pero su repercusión clínica y terapéutica es muy escasa (AU)