Síndrome de compresión medular aguda en el sarcoma de Ewing / Acute spinal cord compression syndrome in Ewing's sarcoma

RESUMEN

La compresión medular es una complicación poco frecuente en la patología tumoral infantil. Puede ser la forma de presentación del proceso neoplásico o bien aparecer a lo largo de la evolución del mismo. La neoplasia que con mayor frecuencia desarrolla esta complicación es el sarcoma de Ewing. Presentamos los casos clínicos de tres niñas con compresión medular aguda por sarcoma de Ewing. El primero de ellos es una niña de 14 años que, tras referir dolor de espalda durante 1 mes, ingresa con cuadro de paraplejía súbita. En la radiografía se evidenciaba afectación de D7. Tras recibir tratamiento quirúrgico de urgencia, fue diagnosticada de sarcoma de Ewing y se efectuó tratamiento para dicha enfermedad. Actualmente, transcurridos 16 años del diagnóstico, la paciente se encuentra en remisión completa y con paraplejía de miembros inferiores. El segundo caso es el de una niña de 13 años que tras lumbalgia durante 4 meses ingresa por pérdida de fuerza en miembros inferiores con conservación de la deambulación. La resonancia magnética mostraba afectación de L2L3. Tras cirugía de urgencia y diagnóstico anatomopatológico, se aplicó tratamiento para su enfermedad tumoral, transcurridos 16 años la paciente se encuentra en remisión completa y con funcionalidad plena de miembros inferiores. Por último, presentamos el caso de una niña de 14 años que durante el estudio de masa pélvica tiene un cuadro de paraplejía súbita de miembros inferiores. Se encontró afectación en múltiples niveles medulares en la resonancia magnética así como metástasis pulmonares y en otros huesos. Actualmente la paciente se encuentra en tratamiento para sarcoma de Ewing y con paraplejía de miembros inferiores. En resumen, ante un cuadro de dolor de espalda prolongado es necesario descartar la etiología tumoral y valorar, mediante adecuada exploración neurológica y prueba de imagen, el riesgo de compresión medular aguda (AU)