Estudio de la inmunidad celular pulmonar en pacientes VIH / Study of the pulmonary celular immunity in HIV-infected patients

RESUMEN

Fundamento La alteración de la inmunidad celular, manifestada por disminución de los niveles sanguíneos de linfocitos T CD4, es el principal indicador de progresión de la infección por VIH. Se conoce la disminución de estos linfocitos y del cociente CD4/CD8 en muestras pulmonares obtenidas mediante lavado broncoalveolar (LBA), y el aumento de los CD8. Pero se ignora si la alta incidencia de enfermedades del aparato respiratorio se debe a alteraciones inmunitarias locales o sistémicas. El objetivo de este trabajo es comparar estas alteraciones estudiando muestras de sangre periférica y de LBA de estos pacientes. Métodos: Estudiamos 74 pacientes VIH hospitalizados por enfermedad respiratoria aguda y sometidos, con fines diagnósticos, a fibrobroncoscopia y LBA. Se compara las poblaciones linfocitarias analizadas mediante citometría de flujo en sangre y LBA. Resultados: El porcentaje de linfocitos totales y de CD4 fueron menores en LBA, sobre todo en los pacientes que tenían cifras de CD4 sanguíneas inferiores al 25 %. Conclusiones: La alteración de la inmunidad celular de estos pacientes es más manifiesta a nivel local pulmonar. Es posible prever la deplección pulmonar de linfocitos T CD4 a partir de sus valores sanguíneos (AU)