Concordancia diagnóstica entre atención primaria y atención especializada tras consulta urgente / Diagnostic concordance between primary and specialist care after urgent consultations
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
; 25(5): 292-296, mar. 2000.
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-4078
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo. Evaluar la concordancia diagnóstica entre los medios intra y extrahospitalario tras consulta urgente. Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Área Sanitaria 7. Madrid. Pacientes. Cualquier paciente que hubiera consultado de forma urgente en atención primaria y hubiera sido remitido a urgencias del hospital de referencia. Mediciones y resultados principales. Se hizo una estimación muestral teniendo en cuenta una proporción de acuerdo esperado del 50 por ciento, una confianza del 95 por ciento, una precisión del 5 por ciento y una ausencia de diagnóstico en los partes de interconsulta del 30 por ciento. Se estimaron necesarios 551 casos. Se revisaron las historias clínicas del servicio de urgencias del hospital. Se codificaron los diagnósticos intra y extrahospitalarios según la clasificación internacional de enfermedades (CIE-9 MC). Se halló el índice kappa de concordancia entre diagnósticos individuales y el índice kappa global. Se revisaron los diagnósticos intra y extrahospitalarios de 559 pacientes. En 112 (20 por ciento) no se especificaba el diagnóstico extrahospitalario. El índice kappa fue muy alto (kappa >= 0,8) para la angina de pecho y urticaria. El índice kappafue alto (0,6 >= k = k = k < 0,4) para apendicitis y artritis, y muy bajo (k < 0,2) para meningitis y celulitis. El coeficiente kappa global para todos los diagnósticos fue de 0,65 (IC del 95 por ciento, 0,58-0,72). Conclusiones. La concordancia global fue alta. La concordancia más elevada se obtuvo para procesos con diagnóstico fundamentalmente clínico, y la más baja para enfermedades que requieren exploraciones complementarias especializadas (AU)
Search on Google
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Primary Health Care
/
Diagnosis
/
Emergency Service, Hospital
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prevalence study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
Year:
2000
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Fundación Hospital Alcorcón/España