Intervención antialcohólica en bebedores crónicos en atención primaria / Primary care intervention against alcohol in chronic drinkers

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la evolución del consumo de alcohol en pacientes bebedores crónicos tras la intervención antialcohólica efectuada en atención primaria durante 2 años. Diseño. Estudio prospectivo longitudinal de intervención. Emplazamiento. Centro de atención primaria urbano. Pacientes. Varones de 20-60 años de edad consumidores de 100 o más gramos de alcohol al día durante, como mínimo, los dos últimos años. Mediciones y resultados principales. Se realizó desintoxicación (ambulatoria u hospitalaria según el grado de dependencia) y deshabituación que consistía en apoyo psicológico (técnicas de consejo breve, entrevista breve motivacional) y/o derivación al centro de atención y seguimiento (CAS) para psicoterapia individual y/o grupal. Se programaron un mínimo de 8 visitas y se valoró el grado de consumo en g/día al inicio y a los 1 (m1), 3 (m3), 6 (m6), 12 (m12), 18 (m18) y 24 meses (m24). Responden a la citación 64/129 (49,5 por ciento). Visitas control no seguimiento (0 visitas), 6 pacientes (9 por ciento), y seguimiento excelente (>= 9 visitas), 21 pacientes (33 por ciento). Intervención. Tratamiento psicoterápico apoyo psicológico, 55 pacientes (86 por ciento); derivación al CAS, 4 (6 por ciento); psicoterapia de grupo, 2 (3 por ciento), y no tratamiento, 6 (9 por ciento). Datos de consumo medias de consumo inicio, 131 g/día (DE, 52); m12, 31 (DE, 41), y m24, 38 (DE, 42). Porcentaje medio de reducción del consumo a los 24 meses según el seguimiento insuficiente, -19 por ciento; aceptable, -71,1 por ciento, y excelente, -83,9 por ciento (p = 0,001). Conclusiones. Baja respuesta a la citación. Evolución en el consumo de alcohol similar a la descrita en otros estudios. Clara relación entre el número de visitas y el consumo al final del estudio. Dados los resultados positivos, nos parece fundamental la intervención antialcohólica desde atención primaria (AU)