Cambios remodelativos periprotésicos a 7 años con el vástago ABG-I / Periprosthetic remodeling changes with the ABG-I stem in 7 years

RESUMEN

Es conocido que las diferencias en el diseño del vástago femoral de una artroplastia de cadera determinan diferencias en el remodelado periprotésico. Para cuantificar los cambios densitométricos a largo plazo causados por un vástago de apoyo metafisario se realizó un estudio prospectivo, controlado y de tipo mixto en una población de 32 pacientes afectos de coxopatía monolateral, en quienes se implantó una prótesistotal de cadera tipo ABG-I, con un seguimiento de 7 años. La cadera contralateral sana, se utilizó como control. Como criterio de evolución se utilizó la variación de masa ósea en las siete áreas de Gruen, determinada densitométricamente en el preoperatorio y tras la intervención, a los 15 días, 6 y 12 meses, 5 y 7 años. En la cadera control se realizaron determinaciones en el preoperatorio, a los 12 meses, 5 y 7 años. Al final del seguimiento se objetivó que el vástago ABG mostraba una adecuada conservación ósea en zonas medias metafisarias y distales. Sin embargo, la pérdida de masa ósea a los 7 años en la zona 1 fue del 23,7 por ciento y en la zona 7 del 43,9 por ciento. A pesar de haber sido concebido para lograr un apoyo eminentemente metafisario y pretender la conservación ósea a este nivel, el vástago ABG realiza la transmisión de cargas en la transición metafiso-diafisaria, con conservación ósea a ese nivel y atrofia por desuso en áreas proximales. Sin embargo, este hecho no parece tener repercusión clínica, con obtención uniforme de buenos resultados (AU)