Evaluación de la afectación mediastínica tumoral (factor T) en el cáncer de pulmón mediante ecografía transesofágica / Transesophageal ultrasound assessment of mediastinal tumor involvement (T factor) in lung cancer

RESUMEN

La ecografía transesofágica es una técnica inicialmente empleada en la valoración de las neoplasias esofagogástricas. Su utilización en la evaluación de las neoplasias pulmonares puede ser una ayuda valiosa a la hora de considerar la posible afectación mediastínica tanto en el factor T como en el N. Objetivo: Considerar la validez de esta exploración incruenta para determinar la posible afectación mediastínica por invasión directa del tumor (T4) como medio para conseguir una más correcta estadificación del cáncer de pulmón. Pacientes y métodos: Dieciséis pacientes con neoplasia de pulmón confirmada histopatológicamente han sido explorados mediante ecografía transesofágica para evaluar una posible afectación mediastínica. Previamente habían sido etiquetados por tomografía computarizada como T4 (12) o dudosos T4 (4). En 15 de los 16 pacientes se evaluó la afectación del mediastino con mediastinotomía o toractomía. Resultados: De los 16 pacientes, ocho presentaban afectación mediastínica mediante ecografía transesofágica y en el resto no. La evaluación quirúrgica del mediastino confirmó la afectación de éste en siete de los detectados por la ecografía (uno no se evaluó quirúrgicamente). De los 8 pacientes considerados como sin afectación mediastínica en siete no existía y en uno no se detectó una infiltración de la cara posterior de la arteria pulmonar derecha. La sensibilidad fue del 87,5 por ciento, la especificidad, del 100 por ciento y la exactitud del 93,3 por ciento. Conclusión: La ecografía transesofágica es un método diagnóstico que puede aportar información adicional y complementaria a otros métodos diagnósticos. (AU)