Dolor lumbar crónico. valoración multidisciplinaria de 100 pacientes / Chronic lower-back pain. multi-disciplinary assessment of 100 patients

RESUMEN

Objetivo. El dolor lumbar crónico (DLC) es una patología frecuente y de elevado impacto socioeconómico, especialmente en asistencia primaria, cuyo abordaje en la actualidad está variando. Se ofrecen los resultados de la valoración multidisciplinaria de 100 pacientes con lumbalgia crónica. Diseño. Estudio transversal, observacional y prospectivo. Emplazamiento. Consultas externas del servicio de reumatología de un hospital de tercer nivel (referencia del área básica correspondiente donde no existía reumatólogo en atención primaria). Pacientes. Se analizaron 100 pacientes consecutivos que consultaron por dolor lumbar de más de 6 meses de duración. Intervenciones. Estudio observacional sin ninguna intervención terapéutica. Mediciones y resultados principales. Se analizaron las características demográficas, laborales, clínicas, exploratorias, radiológicas, funcionales y psicológicas de 100 pacientes con DLC. Se incluyeron 38 varones y 62 mujeres, edad 45 ñ 10 años, bajo nivel sociocultural y laboral, duración del dolor 82 ñ 7 meses y baja laboral en un 52 por ciento. La intensidad media del dolor fue de 6,5 ñ 2,3 (0-10), hubo limitación vertebral en un 16 por ciento y conductas de dolor a la exploración en el 47 por ciento. La radiología se hallaba alterada en el 51 por ciento de los pacientes. La incapacidad funcional fue nula o leve en un 46 por ciento y severa en el 16 por ciento. Un 74,5 por ciento de los pacientes estaba deprimido, el 57 por ciento tenía un rasgo ansioso y estaba ansioso en el momento de la entrevista un 44 por ciento. Conclusiones. El paciente con DLC es un sujeto de mediana edad, con dolor de larga evolución y baja laboral frecuente. La intensidad del dolor es alta, pero la limitación vertebral, alteraciones radiológicas e incapacidad funcional son escasas. Sin embargo, los niveles de ansiedad y depresión son elevados. Ello podría sugerirnos un cambio en el enfoque del DLC, incidiendo en el abordaje multidisciplinario y el estudio psicoafectivo, social y laboral, tanto en la valoración como en el tratamiento posterior de los pacientes (AU)