Calidad del tratamiento farmacológico en pacientes con hiperlipemia de 4 áreas de salud / Quality of pharmacological treatment of patients with hyperlipaemia from four health districts

RESUMEN

Objetivo.Estimar la adecuación del tratamiento hipolipemiante prescrito a pensionistas en consultas de atención primaria de 4 áreas de salud. Diseño. Estudio descriptivo transversal de calidad del tratamiento farmacológico. Emplazamiento. Cuatro áreas de salud de atención primaria. INSALUD. Madrid. Sujetos. Un total de 1.125 pacientes adscritos a 49 médicos, elegidos aleatoriamente a partir de 3 estratos definidos por el valor del indicador de prescripción de hipolipemiantes. Cada médico rellenó un protocolo de variables por cada pensionista al que indicó un hipolipemiante durante un año. Mediciones y resultados principales. Se elaboró un algoritmo automatizado para valorar la adecuación del tratamiento farmacológico de cada paciente, según criterios científicos teniendo en cuenta niveles de colesterol, LDL, edad y existencia de factores de riesgo. La calidad de la prescripción se midió finalmente en 1.009 pacientes. La indicación del tratamiento se debió a prevención primaria en un 65 por ciento de los casos. El 32 por ciento de pacientes estaba correctamente tratado. Si no se exige la cumplimentación de LDL, el porcentaje de adecuación asciende al 77 por ciento. El porcentaje de tratamiento farmacológico adecuado fue superior cuando lo realizó el propio facultativo (frente a otro facultativo o al especialista; p = 0,001) y cuando el paciente pertenecía al propio cupo del médico prescriptor (p < 0,0001). La correcta indicación fue menor en pacientes mayores de 74 años (p < 0,0001). Conclusiones.La calidad de la indicación de hipolipemiantes a pensionistas en consultas de atención primaria de 4 áreas de salud, en función de los criterios previamente definidos, es mejorable, siendo la LDLel factor que más influye en el proceso (AU)