Evaluación de la calidad de comunicación entre niveles asistenciales mediante el documento interconsulta / Evaluation of the quality of communication between care levels through the inter-consultation document

RESUMEN

Objetivos. Evaluar la calidad y mejora de cumplimentación de los documentos de interconsulta en el equipo de atención primaria (EAP). Diseño. Ciclo completo de calidad. Emplazamiento. Atención primaria (AP).Componentes de la evaluación. Dimensión estudiada calidad científico-técnica. Sujetos todos los documentos de interconsulta (DI-1) dirigidos por los médicos de AP del centro de salud de Irún Centro a atención especializada durante 15 días, 223 DI-1 para la evaluación en abril de 1998 y 287 para la reevaluación en octubre 1998. Tipo de evaluación retrospectiva. Fuente de datos documentos interconsulta e historias clínicas. Criterios explícitos y normativos. Medidas correctoras educativas (discusión de resultados en reunión del EAP).Resultados. En la reevaluación se observó una mejoría estadísticamente significativa datos de filiación (91,5-96,8 por ciento), legibilidad (86-92,7 por ciento), antecedentes y/o medicación habitual (35,9-50 por ciento) y sintomatología (77,8-87,2 por ciento). Por niveles de calidad se ha pasado en los buenos del 20,6 al 42,5 por ciento y en los malos del 40,8 al 33,4 por ciento. Obtuvimos respuesta en un 22,2 por ciento de nuestras derivaciones. La falta de respuesta se produce en un 34 por ciento por no haber informe del especialista, un 47,8 por ciento se atribuyen al paciente o al circuito y el 18 por ciento de los pacientes está pendiente de pruebas. Conclusiones. La información proporcionada en los DI-1 ha mejorado significativamente después del ciclo de calidad. Conocer nuestra práctica habitual de trabajo sirve como estimulo de mejora. Los criterios que peor cumplimos son referencia a antecedentes personales y/o medicación habitual, exploración física y medidas terapéuticas empleadas. Gran perdida de información en la respuesta a nuestras derivaciones (AU)