Farmacología de la analgesia inducida por el trasplante de médula suprarrenal en el espacio subaracnoideo lumbar de la rata. fundamentos y aproximación clínica / Pharmacology of the analgesia induced by the transplantation of suprarenal medulla to the lumbar subarachnoid space in rats. Foundations and clinical approach

RESUMEN

El trasplante de tejido de médula suprarrenal en el espacio subaracnoideo lumbar de la rata es una prometedora herramienta terapéutica para el tratamiento del dolor. El funcionamiento del trasplante se basa en la liberación de péptidos opioides y catecolaminas por parte de las células cromafines en el líquido cefalorraquídeo espinal. Desde ahí estas sustancias pueden ejercer su acción sobre los receptores opioides y adrenérgicos existentes en el asta dorsal de la médula espinal. En algunos casos, el efecto analgésico observado en los tests algesiométricos agudos en la rata ha sido facilitado mediante la estimulación de la liberación de las sustancias neuroactivas con nicotina, mientras que en modelos experimentales de dolor crónico no es necesaria. Este efecto analgésico ha sido antagonizado por naloxona y por fentolamina. En nuestro laboratorio hemos mejorado el efecto analgésico con el tratamiento con amitriptilina y con un inhibidor de la degradación de los péptidos opioides endógenos En clínica se han dado los primeros pasos para la utilización de esta técnica en pacientes con dolor por cáncer terminal. En ellos se han conseguido resultados esperanzadores tanto en el alivio del dolor como en la reducción del tratamiento complementario con opiáceos (AU)