Angiolipoma espinal: descripción de dos casos y revisión de la bibliografía / Angiolipoma involving the spine: a report of two cases and a review of the literature

RESUMEN

El angiolipoma espinal es una lesión compuesta por adipocitos maduros con vasos sanguíneos anormales. Hay descritos unos 60 casos, la mayoría en el espacio extradural con predilección por el área dorsal. En nuestro hospital hemos encontrado dos casos documentados con radiología convencional, TC y RM, objeto de esta publicación. Tras revisar la bibliografía y los hallazgos en los diferentes métodos de imagen señalamos la importante aportación de la RM, en especial las técnicas con supresión de la grasa, en el diagnóstico preoperatorio de estas lesiones. En general, presentan alta intensidad de señal en secuencias potenciadas en T1 con algunas áreas de iso/hiposeñal en su interior, que lo diferencia de la lipomatosis que presenta alta intensidad de señal en secuencias ponderadas en T1 pero homogénea. Existe realce tras la administración de contraste paramagnético, menos evidente en las lesiones con muy alta intensidad de señal en secuencias potenciales en T1. En secuencias ponderadas en T2 pueden presentar intensidad de señal variable o alta. Las secuencias con supresión de la grasa aportan especificidad al realzar el componente no lipomatoso (angiomatoso) de la lesión. La asociación de estos hallazgos en RM junto a alteraciones en el esqueleto adyacente en un contexto clínico de compresión medular progresiva debe hacernos pensar en esta lesión, infrecuente y con favorable respuesta al tratamiento quirúrgico. (AU)