La osteotomía radial con cuña externa de sustracción como tratamiento de la enfermedad de Kienböck / Radial osteotomy with an external subtraction wedge as treatment for Kienböck's disease

RESUMEN

Se han analizado mediante un estudio retrospectivo los resultados clínicos y radiológicos obtenidos en 11 pacientes con enfermedad de Kienböck, tras la realización de una osteotomía radial con una cuña externa de sustracción, en el período comprendido entre 1992 y 1996. La osteotomía se sintetizó con una placa volar en 'T', consolidando en todos los casos en una media de 6 semanas. El seguimiento medio fue de 4,2 años (mínimo 2 y máximo 6 años). Según la clasificación de Lichtman, ocho fueron grado II y tres grado IIIA. Se valoró la etiología, la radiología, la movilidad, la fuerza de prensión medida con el dinamómetro de JAMAR y el dolor. La valoración estadística se ha realizado mediante la t de Student. Radiológicamente, no se produjo en ningún caso progresión de la enfermedad, pero tampoco se apreció ninguna mejoría. Se consiguió un incremento de la movilidad, en menor medida de la flexión, con una discreta pérdida de la desviación cubital. La fuerza de prensión se incrementó un 47 por ciento.Se produjo alivio del dolor en 10 pacientes. Se consiguió una mejoría clínica, con alivio del dolor, incremento de la movilidad y de la fuerza, y con reincorporación de los pacientes a sus actividades cotidianas o laborales. Por ello, creemos que la osteotomía radial con cuña externa de sustracción es una técnica extraarticular sencilla, con buenos resultados y escasas complicaciones (AU)