Hipertensión intracraneal como primera manifestación clínica de gliomatosis cerebri / Intracranial hypertension as the first clinical manifestation of gliomatosis cerebri

RESUMEN

Se describe un caso de gliomatosis cerebri que se inició clínicamente con un síndrome de hipertensión intracraneal, afectación del VI par craneal bilateral y cefalea opresiva holocraneal de una semana de evolución. Se realizaron una TAC y una RMN de cráneo que demostraron lesiones difusas corticosubcorticales hipodensas en la tomografía y en las secuencias T1 e hiperdensas en las secuencias T2, con captación irregular de contraste. Se midió la presión intracraneal mediante catéter ventricular con la aparición de ondas de presión elevadas y mantenidas (ondas A de Lundberg). El estudio del líquido cefalorraquídeo ventricular y la angiografía cerebral no aportaron nuevos datos. Las biopsias meníngea y cerebral demostraron una infiltración por glioma pleomorfo, permitiendo el diagnóstico de gliomatosis cerebri. El enfermo fue tratado con esteroides, agentes hiperosmolares, derivación externa de líquido cefalorraquídeo y radioterapia tumoral, a pesar de lo cual falleció a los 6 meses del inicio de los síntomas. La gliomatosis cerebri debe considerarse en el diagnóstico diferencial de aquellos cuadros clínicos que se inicien con hipertensión intracraneal (AU)