Nutrición enteral temprana en pacientes con accidente cerebrovascular agudo / Early enteral nutrition in patients with acute stroke

RESUMEN

Fundamentos La situación nutricional de los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACVA) es importante para su posterior supervivencia. También es importante el aporte nutricional de los primeros días tras el ACVA para el futuro de estos pacientes. El objetivo de nuestro trabajo es analizar el estado nutricional y el aporte nutricional de un grupo de pacientes hospitalizados por presentar un ACVA.Métodos: Se estudiaron un total de 32 pacientes, con una edad media de 67.2ñ16.8 años. La media de duración de la nutrición entera¡ durante el período de hospitalización fue de 16.7ñ7.5 días. Se realizó una valoración nutricional bioquímica y antropométrica en el momento del ingreso y a los 10-12 días durante el tratamiento nutricional.Resultados: Durante el período de hospitalización con nutrición enteral no se detectaron cambios antropométricos, sin embargo en la valoración analítica mejoraron los valores de prealbúmina (12.6ñ6 mgldl vs 19.6ñ6 mg/dl; p<0.05) y transferrina (131.2ñ43 mg/dl vs 157.4ñ47 mgldl; p<0.05). El aporte nutricional mediante perfusión continua se fue aumentando desde las primeras 24 horas del ACVA paulatinamente alcanzando los requerimientos prefijados teóricos de los pacientes, utilizamos fórmulas poliméricas suplementadas con fibra insoluble, presentando pocos efectos secundaríos (13.6 por ciento de diarreas y ningún caso de aspiración). Todos los pacientes fueron dados de alta con nutrición enteral. En el análisis de percentiles de los parámetros antropométricos, un alto porcentaje de pacientes estaban situados por debajo del percentil 50, un 54.5 por ciento del pliegue tricipital, 72.6 por ciento circunferencia braquial y 72.8 por ciento circunferencia muscular braquial. El coste medio directo (nutrilínea, sonda nasogástrica y fórmula) de la nutrición enteral por día fue de 4518.6ñ1467 pts/día, con un coste total de tratamiento durante el ingreso de 75851ñ42036 pts/tratamiento completo.Conclusión: La nutrición enteral es efectiva en pacientes con ACVA, mejorando los parámetros bioquímicos nutricionales durante el ingreso, en un grupo de pacientes que mostraban una clara desnutrición (AU)