Problemas nutricionales en paciente con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) / Nutritional problems in HIV infected patients

RESUMEN

El pronóstico de los pacientes con infección por VIH ha mejorado desde la introducción de las nuevas terapias, sin embargo la situación nutricional de los pacientes VIH sigue siendo un problema clínico en esta población. La caquexia por VIH, es una de las complicaciones que de manera independiente influye sobre la mortalidad de estos pacientes. No obstante la desnutrición en el paciente infectado por VIH puede deberse a otras situaciones que no están relacionadas con el wasting syndrome, pueden influir alteraciones en la ingesta oral y deglución, malabsorción intestinal o incluso alteraciones del metabolismo con aumento del gasto energético basal. La pérdida de peso uno de los parámetros antropométricos más accesibles en cualquier consulta, puede darnos gran información al abordar el problema. Al analizar los parámetros bioquímicos, la mayoría de los estudios demuestran una disminución severa de albúmina. La hipoalbuminemia se ha correlacionado con la supervivencia. La desnutrición en los pacientes VIH es por tanto un factor de morbimortalidad, pero a diferencia de otros factores este es un factor corregible. El abordaje nutricional depende de la fase en la que se encuentre el paciente. De este modo el plan nutricional en la fase asintomática, se basa en establecer una alimentación sana, con un plan de alimentación individualizada según los grupos de alimentos y las posibilidades socio-económicas del paciente. En los pacientes con una sintomatología instaurada es necesario seguir más de cerca de estos pacientes con recomendaciones claras para modificar la textura de los alimentos, las cantidades y densidades calóricas. Junto a estas modificaciones dietéticas es necesario en ocasiones añadir complementos orales o instaurar pautas de nutrición artificial. En resumen, el estado nutricional de los pacientes VIH es un factor independiente de morbilidad, por tanto su correcta evaluación con parámetros antropométricos y bioquímicos, así como, la aplicación de un tratamiento nutricional es importante para el correcto tratamiento integral de estos enfermos (AU)