Eficacia y tolerancia del oxaliplatino en el cáncer colorrectal avanzado / Efficacy and tolerability of oxaliplatin in advanced colorectal cancer

RESUMEN

El oxaliplatino (OHP) es un análogo del cisplatino que ha demostrado actividad en líneas celulares resistentes al cisplatino. Su perfil de seguridad es diferente al del cisplatino y carboplatino. El efecto limitante de la dosis es la neurotoxicidad periférica, dependiente de la dosis acumulada y casi siempre reversible. No es nefrotóxico y es poco ototóxico y mielotóxico. Su toxicidad gastrointestinal suele controlarse bien con antieméticos. Para evaluar la eficacia en cáncer colorrectal avanzado, se ha realizado una búsqueda desde enero 1993 hasta enero 2000 en la base de datos Medline, seleccionando los ensayos clínicos publicados con oxaliplatino. También se han localizado otros ensayos clínicos mediante revisión de las citas bibliográficas, fundamentalmente aquellos presentados a congresos y no publicados aún. En los ensayos clínicos en cáncer colorrectal avanzado el OHP ha demostrado su eficacia tanto en monoterapia como, fundamentalmente, en combinación con 5-fluorouracilo, con el cual presenta actividad sinérgica. En los estudios comparativos aleatorizados fase III la asociación del oxaliplatino con 5-fluorouracilo y ácido folínico (5FU/AF) ha demostrado un aumento estadísticamente significativo de la tasa de respuestas frente al 5FU/AF sólo. También se ha demostrado una mejora significativa de la supervivencia libre (AU)