Cáncer de mama: reconstrucción inmediata con colgajo miocutáneo de gran dorsal / Breast cancer: immediate reconstruction using a latissimus dorsi myocutaneous flap

RESUMEN

Introducción. Presentamos 20 años de experiencia con nuestra técnica personal de amputación reconstrucción simultánea más mastectomía subcutánea contralateral profiláctica en el cáncer de mama. Pacientes y métodos. De 943 pacientes tratadas por carcinoma de mama, 642 lo han sido con la técnica quirúrgica original, que se desglosa en tres tiempos, siendo el primero el de carácter puramente oncológico, el segundo para la obtención del colgajo miocutáneo, que permitirá en el tercer tiempo la reconstrucción de la mama amputada y la mastectomía subcutánea contralateral, en el mismo acto quirúrgico. Resultados. Desde el punto de vista oncológico, los resultados son superponibles a los de otros autores que realizan cirugía radical, siendo la supervivencia global a los 10 años del 70 por ciento y no detectándose recidivas locales en los estadios I y II a los 5 años frente a las altas tasas que se describen en la cirugía conservadora (8-25 por ciento). Hemos podido detectar en nuestras pacientes un 12 por ciento de multicentricidad en la mama afectada y un 6,4 por ciento de bilateralidad. Desde el punto de vista estético, nuestras pacientes refieren un alto nivel de satisfacción (96 por ciento). La tasa de complicaciones se sitúa en torno al 4 por ciento. Conclusión. Consideramos que el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama debe ser oncológico radical y reconstructor en un mismo tiempo, condiciones que reúne la técnica que se describe, siendo de elección en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama (AU)