Reparación de las fístulas vaginales rádicas mediante cierre e interposición de tejido bulbocavernoso (Técnica de Martius) / Radical vaginal fistula repair involving closure and interposition of bulbocavernous tissue (the Martius technique)
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 67(6): 576-580, jun. 2000. tab, ilus
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-5529
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción. Se describe el tratamiento de la fístula vaginal rádica mediante la interposición de tejido bulbocavernoso (técnica de Martius).Pacientes y métodos. Desde 1990 hasta 1998 se han intervenido 6 pacientes (5 fístulas rectovaginales y una vesicovaginal), en 4 casos la enfermedad inicial fue cáncer de cérvix, en uno un cáncer de endometrio y en otro un adenocarcinoma de recto medio. En 4 pacientes, la aparición de la fístula fue espontánea, y en el resto inducida tras manipulación instrumental. En todos los casos, antes de la reparación quirúrgica se realizó detección de enfermedad tumoral recurrente o persistente mediante biopsias y estudio de extensión, y colostomía derivativa previa durante al menos 6 meses. En 5 casos se realizó interposición de tejido bulbocavernoso excepto en uno en el que se realizó una modificación de la técnica original mediante autoinjerto pediculado miocutáneo. Resultados. Todas las fístulas cerraron y permanecen cerradas tras un seguimiento medio de 34 meses. En 3 fístulas con más de 4 años de seguimiento no se han observado recurrencias tardías. Todas las pacientes con fístulas rectovagina les permanecen libres de enfermedad tumoral. La paciente con fístula vesicovaginal también curó, aunque falleció a los 14 meses por progresión metastásica de su enfermedad. Entre las complicaciones locales destacan 2 hematomas bulbares y una infección de herida quirúrgica. Conclusiones. La técnica de Martius es una excelente solución para pacientes bien seleccionadas con fístulas vaginales de origen actínico, con una mínima morbilidad y escasas secuelas posquirúrgicas (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Surgical Flaps
/
Uterine Cervical Neoplasms
/
Rectovaginal Fistula
/
Vaginal Fistula
/
Vesicovaginal Fistula
Type of study:
Diagnostic study
/
Evaluation study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Year:
2000
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Príncipe de Asturias/España
/
Hospital Ramón y Cajal/España