Tumor filodes de mama. Análisis de 22 casos / Phyllodes tumor of the breast. Analysis of 22 cases

RESUMEN

Introducción y objetivos. El tumor filodes es una neoplasia infrecuente de la mama cuyo tratamiento, en lo que se refiere a la extensión de la exéresis, es aún objeto de controversia. Se analizan los resultados obtenidos en una serie de pacientes portadoras de esta neoplasia que hemos tenido oportunidad de tratar. Pacientes y método. Entre 1986 y 1997 fueron diagnosticadas y remitidas al servicio de cirugía de nuestro centro 22 pacientes portadoras de tumor filodes de mama. Retrospectivamente, fueron analizados los datos correspondientes a edad, localización y dimensiones del tumor, así como las características histológicas de benignidad o malignidad, el tratamiento efectuado (exéresis local frente a mastectomía) y el período libre de la enfermedad tras la intervención. Resultados. La edad media fue de 48 años (rango, 36-77). El tumor se localizó más frecuentemente en los cuadrantes superoexternos (15 casos) y sus dimensiones eran inferiores a 5 cm en 7 pacientes; entre 5-10 cm en 13 pacientes y mayor de 10 cm en 2 casos. Fueron clasificados como benignos 14 nódulos y como malignos 7 casos, no pudiéndose determinar en un caso. Fueron practicadas 12 exéresis locales (11 benignos y uno maligno) y 10 mastectomías (6 malignos, 3 benignos y uno indeterminado). Solamente una paciente falleció durante el seguimiento, a los 5 meses de habérsele practicado una mastectomía. El carácter de benignidad o malignidad se relacionó con el tamaño (p = 0,03). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre la recidiva y la histología y el tratamiento efectuado (tumorectomía frente a mastectomía). Conclusiones. Los tumores filodes de mama, independientemente del tipo de exéresis practicada, presentan un pronóstico bueno a largo plazo. Se hace necesaria la realización de estudios controlados prospectivos para evaluar el tipo de cirugía ideal (AU)