Fármacos orales que no deben ser triturados / Oral drugs that should not be crushed

RESUMEN

Los pacientes ingresados en cuidados críticos, son portadores de sonda nasogástrica (SNG) para la alimentación enteral y es común administrar formas farmacéuticas sólidas (FFS). Esto hace que algunos preparados farmacéuticos tengan que ser triturados para su administración, lo que puede cambiar sus propiedades farmacocinéticas y por lo tanto su efecto terapéutico, reacciones adversas, etc. El objetivo de este trabajo es revisar los fármacos que se utilizan por vía oral en nuestra Unidad que no deben ser triturados, proponer medidas alternativas y recomendaciones para una administración correcta. Este estudio descriptivo fue realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un Hospital Universitario de 12 camas polivalentes. Para llevar a cabo el trabajo revisamos toda la medicación oral que se administra actualmente en nuestra unidad y su modo de administración a través de la sonda. Mediante una revisión bibliográfica de la base de datos de Medline entre los años 1991-2000 y consultas a distintos servicios de farmacia, se identificaron las formas farmacéuticas orales (FFO) que no se deben triturar y se buscaron sus alternativas. De los 115 fármacos que se utilizan en nuestra unidad encontramos que 50 de ellos no se pueden triturar. En este grupo de fármacos no se debe modificar la forma farmacéutica (FF) del preparado, por tratarse de formas farmacéuticas cuya trituración altera sus características, propiedades farmacocinéticas, etc. Se presentan las alternativas y recomendaciones para su correcta administración. Como conclusión, es necesario la elaboración de una guía práctica de administración de medicamentos por SNG, que permitiría en nuestra unidad una mayor eficacia y seguridad del tratamiento farmacológico para esta forma de administración. En cualquier caso debe existir una colaboración con el servicio de farmacia (AU)