Sedación para procedimientos quirúrgicos realizados con anestesiaregional en pacientes adultos. Resultados de una encuestaentre anestesiólogos españoles / Sedation in surgical procedures using regional anesthesia in adult patients: results of a survey of Spanish anesthesiologists

RESUMEN

OBJETIVO: Conocer la utilización y modo de empleo dela sedación para la anestesia regional en adultos a travésde una encuesta nacional.MATERIAL Y MÉTODO: Encuesta a los asistentes de loscursos de la Fundación Europea de Enseñanza en Anestesiologíacelebrados en España en 2006, sobre la indicación,forma de administración, seguimiento y complicaciones dela sedación empleada durante las intervenciones realizadasbajo anestesia regional.RESULTADOS: Se enviaron 375 encuestas y se recibieron185 respuestas (49,3%). El 69,2% de los encuestadosemplean siempre sedación acompañando a la anestesiaregional, un 13,5% consensúan la técnica con el paciente.Un 49,2% utilizan la misma sedación independientementedel bloqueo regional realizado. Un 64,3% utilizan algunaescala para valorar el grado de sedación. La técnica consideradaideal fue la infusión continua, seguida de los sistemasTCI y los bolos a demanda. La más empleada fue lasedación en bolos. El 60% utilizan monoterapia y el 38,9%asociaciones de fármacos. Los efectos adversos más frecuentementedescritos fueron la variabilidad en la respuestadel paciente (53,5%) y las complicaciones respiratorias(27%). Cuando el bloqueo regional no es efectivo, el 49,2%de los encuestados convierten la técnica a anestesia general.CONCLUSIONES: La sedación como complemento de laanestesia regional en pacientes adultos se emplea muy frecuentemente.Aunque la infusión continua es consideradala forma de administración más adecuada, se empleamayoritariamente sedación en bolos. La sedación con unúnico fármaco se emplea más frecuentemente que las asociaciones.La variabilidad en la respuesta individual es lacomplicación más observada por los encuestados (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To analyze the frequency and methods ofsedation used in the context of regional anesthesia inadults by means of a national survey.MATERIAL AND METHODS: We carried out a survey ofparticipants at the courses of an anesthesiology trainingorganization (Fundación Europea de Enseñanza enAnestesiología), held in Spain in 2006. The surveyquestionnaires asked about indications for sedation usedduring surgery under regional anesthesia as well as theform of administration, follow-up, and complications.RESULTS: A total of 375 questionnaires were sent out and185 responses were received (49.3%). Sedation is always usedto accompany regional anesthesia by 69.2% of therespondents; 13.5% of them discuss the technique to be usedwith the patient and come to an agreement. The same type ofsedation, regardless of the regional block performed, is usedby 49.2% of respondents, and 64.3% use a scale to evaluatethe level of sedation. The most favored sedation technique iscontinuous infusion, followed by target controlled infusionand boluses on demand. The most commonly used techniqueis sedation with bolus injections. Sixty percent use a singleagent and 38.9% use combinations. The most commonlyreported adverse effects are variability of patient response(53.5%) and respiratory complications (27%). In cases ofineffective regional blockade, 49.2% of those surveyed switchto general anesthesia.CONCLUSIONS: Sedation is very often used tocomplement regional anesthesia in adult patients. Eventhough continuous infusion is considered to be the mostappropriate form of administration, the most commonlyused form is injection of boluses. Sedation with a singledrug is used more frequently than drug combinations.Variability of individual response is the complication mostcommonly reported by the respondents (AU)