Resultados en 25 pacientes con shock séptico por infecciónintraabdominal complicada adquirida en la comunidad tratadoscon ertapenem / Septic shock due to community-acquired complicated intra-abdominal infection treated with ertapenem: outcome in 25 cases

RESUMEN

OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de un antibiótico comoertapenem en el grupo de pacientes con shock sépticodebido a infección intraabdominal complicada (IIAC)adquirida en la comunidad durante su ingreso en la unidadde cuidados críticos quirúrgicos (UCCQ).PACIENTES Y MÉTODO: Se incluyeron de forma prospectivapacientes intervenidos de forma urgente porIIAC adquirida en la comunidad y que desarrollaronshock séptico. En todos los pacientes fue administradoertapenem 1 g/24 h intravenoso y se aplicaron las recomendacionesde la campaña “sobrevivir a la sepsis”. Sevaloraron la duración del tratamiento antibiótico, laestancia media en UCCQ, el fracaso terapéutico del tratamientoantibiótico y, la mortalidad durante su estanciaen UCCQ.RESULTADOS: Se estudiaron 25 pacientes, edad media74 (DE 14) años. El origen anatómico más frecuente dela IIAC fue el colon (56%) y la mayoría de los pacientespresentaron una peritonitis generalizada (76%). Laestancia media de los pacientes durante su ingreso enUCCQ fue 10 (DE 7) días. La duración media del tratamientoantibiótico fue 5,83 (DE 1,26) días. El fracasoterapéutico del antibiótico se produjo en un 12% depacientes. La mortalidad durante su estancia en UCCQfue del 28%.CONCLUSIONES: Nuestros hallazgos sugieren que lospacientes con IIAC adquirida en la comunidad y shockséptico tratados siguiendo las recomendaciones de lacampaña “sobrevivir a la sepsis” suponen un grupo quepresentan una mortalidad muy favorable. Además, pareceque ertapenem es un antibiótico que puede ser utilizadocon buenos resultados en este grupo de pacientes (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVES: To assess the effectiveness of ertapenemin patients admitted to a surgical intensive care unit withseptic shock due to community-acquired complicatedintra-abdominal infection.PATIENTS AND METHODS: Patients undergoingemergency surgery for community-acquired complicatedintra-abdominal infection were enrolled prospectively.All patients were given intravenous ertapenem at a rateof 1 g/24 h and the guidelines of the Surviving SepsisCampaign were applied. Outcome measures wereduration of antibiotic therapy, mean length of stay in thesurgical intensive care unit (ICU), antibiotic failure, anddeath while in the surgical ICU.RESULTS: Twenty-five patients with a mean (SD) ageof 74 (14) years were enrolled. The origin of infectionwas the colon in 56% of the cases; most patients (76%)had generalized peritonitis. The mean stay in thesurgical ICU was 10 (7) days. The mean duration ofantibiotic therapy was 5.8 (1.26) days. Antibiotic failureoccurred in 12%. Mortality in the surgical ICU was28%.CONCLUSIONS: Our findings suggest that patients withcommunity-acquired intra-abdominal infection andseptic shock have a good chance of survival when treatedaccording to the guidelines of the Surviving SepsisCampaign. Ertapenem seems to give good results whenused in this setting (AU)