Situación del seguimientofarmacoterapéutico en la atenciónhospitalaria / Situation of pharmaceutical care in progressive patient care

RESUMEN

En estas páginas se examina la situación actual del seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en la atención hospitalaria, desde la farmacia clínica y el SFT como práctica asistencial hasta la evidencia hallada sobre la implantación de éste en los servicios hospitalarios. La mayoría de los pacientes ingresados sufren problemas de saluda tribuibles a la farmacoterapia administrada, y el tipo de problemas que presentan varía de forma notable entre grupos de pacientes de distintas unidades de hospitalización. Conocer estas diferencias es clínicamente valioso, porque permite dirigir esfuerzos para su prevención según el servicio donde esté ingresado cada paciente. Históricamente, la farmacia clínica ha definido y desarrollado procesos para ofrecer la mejor calidad asistencial en relación con la farmacoterapia. Sin embargo, sin la perspectiva integradora del SFT puede quedar limitada sólo a los procesos. Precisamente es la visión del paciente como eje de actuación y la integración de conocimientos y habilidades que proporciona el SFT lo que crea un sistema global de atención sin fisuras. Para brindar esta atención, el SFT aplica métodos que desarrollan una secuencia racional que evalúa y monitoriza la farmacoterapia cumpliendo sus objetivos terapéuticos. Últimamente los programas de SFT han experimentado un gran auge, pero deben demostrar su eficiencia para que éste pueda ser considerado un método sanitario viable. El reto es avanzar en la implantación del SFT, y aplicar metodologías idóneas, que cumplan con las condiciones éticas pertinentes, para evaluar su efectividad y su eficiencia. Los pacientes que reciben SFT deben obtener de éste resultados en salud concretos, y las instituciones hospitalarias deben reconocer sus efectos beneficiosos a partir de unos costes razonables (AU)

ABSTRACT

This paper presents the current situation of pharmaceutical care in progressive patient care within the clinical pharmacy, from the pharmaceutical care practice to the evidence found on this implementation in hospital services.The most of the patients have health problems due to administered drugs and these types of problems vary notably among patient’s group from different hospitalization units. The knowledge of these differences is clinically valuable, because it allows to focus in their prevention according to the hospital units in which the patient is located. Historically, clinical pharmacy has defined and developed processes to provide the best welfare quality related to the drug-therapy. Nevertheless, without the pharmaceutical care integrated perspective it can remain limited just to the processes. Precisely, the patient's vision as the centre of the action and the integration of knowledge and skills provided by pharmaceutical care create a complete global care system. In order to offer this comprehensive health care, the pharmaceutical care applies methods that develop a rational sequence to evaluate the drug-therapy and achieve therapeutic goals. Pharmaceutical care programs have reached its peak and development recently, but they must demonstrate its efficiency to be considered an affordable health technology. The challenge is to advance in pharmaceutical care implementation and to apply suitable methodologies within ethical pertinent conditions to evaluate effectiveness and efficiency. Pharmaceutical care should obtain specific results in health for patients attended and hospitals must recognize the beneficial effects with regard to few reasonable costs (AU)